么会得糖尿病呢?”
“糖尿病也分不同的总类老年人得的糖尿病为常见的2型糖尿病你侄女得的是1型糖尿病这种病发病特别急,青少年居多,病因很多,可能感染了病毒一旦发病,终生都得用胰岛素治疗”
可能在对牛弹琴,但赵原还是耐心解释:
“空气中有一股烂苹果味!都闻到了吧?”
包括中年女子在内,所有人都下意识深吸两口气
果然有一股酸腐味若隐若现
“这是糖尿病酮症酸中毒的典型症状”赵原的语气也变得柔和下来
涉及知识盲区,女子哑口无言
“最近这段时间孩子的饭量是不是比以前大?吃得多?尿得多?喝得多?体重反而下降”
中年女子愣了一下,才说,“她最近的确暴瘦很多,我们以为是学习压力大导致的原来是糖尿病!”
赵原看似在询问,其实是通过这种交流方式,让家属理解病理
中年女子接受能力不差,逐渐意识到错怪刘涓涓了
“1型糖尿病在病发时会引起肠梗阻最好的方案是降糖、消酮、纠酸、补液,如果症状缓解,根本无需手术,这样对女孩的创伤会降到最低所以刘医生的治疗方案没有错!”
“不对!”中年女子的语速突然又变急了,“如果方法对,为什么没有好转,反而更严重了!”
刘涓涓也觉得纳闷,困惑地望向赵原
赵原已经查体结束
他遗憾地看着女孩
“她不仅患有糖尿病,还有粘连性肠梗阻!”
……
粘连性肠梗阻?
刘涓涓表情微变,“我确认过,病人没有手术史”
粘连性肠梗阻与腹部曾做过手术有关
赵原的目光锁定病人家属
“他们隐瞒了病史”
如果提前得知病人做过腹部手术,那么刘涓涓会立即联想到粘连性肠梗阻这种可能
赵原相信,刘涓涓绝不会在查问病情时,不问手术史这种低级错误
唯一的解释:患者家属没有跟安刘涓涓说明实情,导致刘涓涓诊断出现差错
柳暗花明、峰回路转
赵原质问中年女子,“患者曾做过阑尾炎手术,你为什么没有说?”
中年女子慌忙解释,“她是我的侄女,寄宿在我家里她以前生过什么病,我也不是特别了解”
“赶紧核实一下吧”
赵原百分百确定:女孩曾得过阑尾炎,并做过微创手术
让中年女子问清楚,是让她意识到,错误判断患者的病情,她有着不可推卸的责任
如果她一开始就将患者的情况,准确告知刘涓涓,就不会让女孩陷入病危的境地
中年女子走到门口,拨通弟弟的电话
打完电话,回到房间,眼中多了愧疚之色
“我刚问过了,在五岁的时候,她的确做过阑尾炎手术”
五岁时女孩还很小,没有留下记忆,她本人不可能知道自己有这个病史
至于中年女子是女孩的姑妈,五岁生病时